大数据反欺诈工作新模式有望确立
发布时间：2024-04-16 09:49:26来源：
近日，国家金融监督管理总局起草了一份名为《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》的文件，该文件旨在构建一个由“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的反保险欺诈工作体系。该体系旨在完善反欺诈体制机制，有效遏制欺诈违法犯罪行为，显著提升行业欺诈风险防范化解能力，并明显增强消费者的反欺诈意识。该征求意见稿自4月11日至5月11日向社会各界公开征求意见。
金融监管总局的相关负责人表示，近年来，保险欺诈行为逐渐呈现出团伙化、职业化、跨地区和跨机构的特点，这使得现行的《反保险欺诈指引》部分内容已无法适应当前的反欺诈工作需求。因此，金融监管总局起草了这份征求意见稿，以强调顶层设计和统筹协调，突出消费者权益保护在反欺诈工作中的重要性，并强化科技赋能和大数据应用，推动大数据反欺诈工作的新模式。
根据征求意见稿，金融监管总局及其派出机构将定期对保险机构的欺诈风险管理体系进行健全性和有效性的检查与评价，并对相关行业组织的反欺诈工作进行指导。
此外，征求意见稿还详细规定了保险机构在反欺诈工作中的职责任务，包括组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理等方面。同时，明确了相关行业组织在反欺诈工作中的职责分工，规定了大数据反欺诈的基本流程和各参与主体的职责。此外，还明确了反欺诈对外协作的要求，规定与公安司法机关、相关行政主管部门以及地方政府职能部门在行刑衔接、联合执法、信息共享等方面加强合作。
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